Операция по замене тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав – считается самым крупным сочленением тела человека, без которого невозможно представить ходьбу, бег и прочие привычные действия. Так как он испытывает чрезмерные нагрузки, то слишком подвержен к различным патологическим изменениям. Из-за таких изменений его функция нарушается. В подобных ситуациях одно решение – замена тазобедренного сустава.

Когда необходима замена тазобедренного сустава

Необходимость в замене тазобедренного сустава появляется в следующих случаях:

• При артрозе;
• При изнашивании сустава;
• Из-за различных травм;
• При наличии врожденных особенностей;
• При наличии воспалительных процессов.

Также выделяют и другие причины – асептический некроз головки бедренной кости из-за закрытия питающих артерий, сильные нагрузки на суставы, проблемы трофики при сахарном диабете и различных обменных патологий.

Когда нельзя провести операцию

В некоторых случаях запрещено проводить хирургическое вмешательство. Врач должен составить возможные риски касаемо операции.

К противопоказаниям относят следующее:

• Наличие острого воспалительного процесса в суставе;
• Наличие инфекционных заболеваний, дождитесь выздоровления и только тогда можно будет проводить операцию;
• При очагах хронических инфекций;
• Патологии внутренних органов в стадии декомпенсации.

Если вы столкнулись с острой формой артрита тазобедренного сочленения, то это может помешать имплантату прижиться, а также может повлиять на возникновение воспаления. К лечению такого недуга нужно подойти консервативно.

Подготовка к операции

Именно от того, насколько грамотно вы проведете подготовку к хирургическому вмешательству, будет зависеть все лечение и финальный результат. Крайне необходимо заняться исследованием всех важных органов, предотвратить обострение хронических патологий, привести в норму вес и мышцы.

Готовиться к операции нужно примерно за месяц.

1. Проведите общеклинические исследования;
2. Сделайте рентгенографию поврежденного сустава в различных проекциях;
3. Проконсультируйтесь у медиков.

До проведения операции с 7 часов вечера необходимо отказаться от употребления пищи, а с 12 часов ночи и от воды. Это очень важное условие, которое поможет избежать побочных реакций и провести безопасную анестезию. Вам нужно только искупаться, одеть свежую одежду, выспаться и не переживать.

До хирургического вмешательства здоровая нога будет забинтована эластичным бинтом, чтобы предотвратить тромбозы. Также в мочевой пузырь будет введен катетер, уже через день его извлекут.

Операция по замене тазобедренного сустава достаточно серьезная и сложная операция, к которой очень важно хорошо подготовиться.

Как проводится замена тазобедренного сустава?

Для эндопротеза используют разнообразные изделия, которые состоят из инертных материалов, которые будут очень прочными, чтобы помочь пациенту передвигаться. Такой протез подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Также требуется трансплантация хряща тазобедренного сустава или пересадка хряща на тазобедренный сустав.

Материалы, из которых создают протезы, инертны – это значит, что из-за них не будет никакой реакции со стороны тканей и такие материалы смогут точно прижиться. Риск отторжения сведен фактически к нулю.

С помощью следующих способов протезы крепятся к костям:

1. Благодаря костному цементу, который делает стержень крепче и вертлужную впадину в костях. Этот способ подходит людям в возрасте.
2. Бесцементный метод. В этом случае все детали искусственного сустава будут впрессованы в кости с помощью шероховатого покрытия, которое мешает передвижению трансплантата в костях. Такой метод актуален для молодых пациентов.
3. Гибридно-полная фиксация, в которой стержень будет укреплен с помощью цемента, а вертлужная впадина – без него. Этот способ используется для пациентов средних лет.

Ход операции

Сколько длится операция по замене тазобедренного сустава? Такая операция занимает нескольких часов. Такую манипуляцию относят к высокотехнологичным операциям, которые требуют высокую квалификацию и хороший опыт врача. Именно от этого будет зависеть и конечный результат.

Больному будет необходимо лечь на бок, согнуть и зафиксировать ногу. Вмешательство представляет собой следующие этапы:

1. В самом начале необходимо обеспечить доступ к пострадавшему участку. Для этого потребуется сделать небольшой разрез на коже вдоль сустава. Мышцы и связки не должны будут пересекаться, а отодвигаться. Это предельно важно, чтобы обеспечить восстановление двигательных функций. Как только проникновение к суставу состоится, то все пострадавшие части потребуется удалить. В данном случае потребуется сделать небольшой разрез. Такой небольшой разрез не будет повреждать мышцы и связки, но будут очень даже хорош с косметической стороны, его будет практически не видно.
2. Затем хирургу потребуется установить протез. Установка должна происходить в сформированный канал бедренной кости. В него потребуется поместить стержень из металлического покрытия. Далее нужно хорошо зафиксировать вертлужную впадину и головку бедра. Как только все элементы будут зафиксированы, то медику потребуется проверить длину ноги и объем движений. Затем останется только подогнать протез под нужную конфигурацию, а после закрепить его с помощью цемента или другим методом.
3. Последним этапом будет промывание раны с помощью антисептиков, сшивание мягких тканей. Также будут накладываться скобы на кожу. В поврежденный участок установят дренаж, чтобы содержимое выводилось.
   Заметим, что замена тазобедренного сустава проводиться под общим обезболиванием (наркозом). Также может использоваться эпидуральная анестезия. Анестезию выбирают, учитывая все особенности и пожелания пациента.

Послеоперационное лечение – реабилитация

Как только сустав будет заменен, то больному будут введены растворы. Такие растворы помогут поддерживать в норме водно-солевой баланс. Также пациентам необходимо употреблять обезболивающие медикаменты и антибиотики.

Сразу после проведения операции будет проведена рентгенография, чтобы убедиться в правильности установки протеза. После этого больного направят в стационар на лечение.
В некоторых случаях больные после наркоза столкнуться с затрудненным мочеиспусканием. В таких случаях на время вводят мочевой катетер.
Как только все осталось позади, и операция была успешно проведена, пациенту потребуется очень серьезно отнестись к реабилитации. С восстановлением затягивать не следует, его необходимо начинать как можно быстрее. Под постельным режимом не подразумевается полноценная обездвиженность. Многие упражнения вы сможете выполнять прямо на кровати. Однако все должен контролировать медик.

Спустя пару недель пациента выписывают из больницы и ему предстоит заняться домашней реабилитацией после трансплантации тазобедренного сустава. В нее входит комплекс упражнений, которые больной выполнял в стационаре. Также добавятся упражнения с велотренажером и эластичной лентой. Больному рекомендуют ходьбу, но первое время для ходьбы используйте трость или костыли.

В основном о проведенной операции пациенты отзываются положительно. Практически во всех случаях гарантирован положительный результат. После нескольких недель болевые ощущения будут постепенно проходить, и больной сможет выполнять больше упражнений. Спустя несколько месяцев больной может водить машину, возвращаться на работу и в целом никаких ограничений особо не останется.

Стоимость

Конечно же, многих больных интересует стоимость замены тазобедренного сустава. Цена будет складываться из стоимости на само вмешательство и последующей реабилитацией в стационаре и из стоимости самого протеза.

Цены могут иметь отличия, все зависит от состояния больного. В общем, стоимость на такую операцию варьируется от 40-140 тысяч рублей. В некоторых случаях стоимость на такую операцию может быть намного выше. Если пациент обратится в частную клинику, то там подобное вмешательство будет намного дороже.
Иногда такие операции могут быть проведены бесплатно. Для этого требуется получение квоты на операцию. Если квота будет получена, то пациенту останется только ждать своей очереди.