Донорская инфузия лейкоцитов является стратегией для тех, у кого была проведена трансплантация костного мозга. Вливание принимает лимфоциты дарителя (белые клетки крови) от костного мозга и вводит их в тело.
Что такое донорская инфузия лейкоцитов?
Донорство лейкоцитов – это вливание лимфоцитов (лейкоцитов) донора, полученных из крови, сданной донором костного мозга. Эти пожертвованные белые кровяные клетки содержат клетки иммунной системы, которые могут распознавать и уничтожать раковые клетки.
Цель этой терапии состоит в том, чтобы вызвать ремиссию рака посредством процесса, называемого эффектом трансплантата против опухоли (GVT). Т-клетки-доноры могут атаковать и контролировать рост остаточных раковых клеток, обеспечивающих эффект GVT. Следует надеяться, что вливание донорского лейкоцита вызовет GVT и приведет к ремиссии рака.
Перед проведением донорства может потребоваться стандартная химиотерапия, направленная на уменьшение количества раковых клеток, которые у есть в организме до инфузии донорских лимфоцитов. После инфузии донорских лимфоцитов пациент постоянно контролируется.
Зачем нужна донорская инфузия лейкоцитов?
За последние 25 лет трансплантация костного мозга увеличила вылечивание и долгосрочную выживаемость для пациентов с диагнозом лейкемия и другими расстройствами крови. Тем не менее, многие пациенты, которые успешно выдерживают риски и осложнения после рецидива ТКМ.
Ранее, единственным вариантом лечения, который предлагался рецидивирующим пациентам по пересадке костного мозга (ТКМ) у больных надеждой на излечение была еще одна пересадка костного мозга. Тем не менее, риск серьезных, угрожающих жизни осложнений после второй трансплантации велик.
Вливание донорского лейкоцита является одной из стратегий борьбы с рецидивом, которая может устранить необходимость второй пересадки у некоторых пациентов.
Большинство донорских лейкоцитарных инфузий были предоставлены пациентам с рецидивирующей хронической миелогенной лейкемией (ХМЛ), хотя у пациентов с рецидивирующим острой лейкемией, хронической лимфоцитарной лейкемией (ХЛЛ), миелодисплазией (МДС), неходжкинской лимфомой, болезнью Ходжкина и множественной миеломой также успешно лечились вливанием донорского лейкоцита.
Каковы возможные побочные эффекты
К сожалению, болезнь трансплантата против хозяина (GvHD) часто сопровождается эффектом трансплантата против лейкемии. В GvHD пожертвованный костный мозг или стволовые клетки рассматривают тело реципиента как чужеродное, а донорские клетки/костный мозг атакуют тело.
GvHD может влиять на кожу, печень и кишечный тракт. GvHD иногда угрожает жизни и часто требует приема в больницу для лечения.
Лечение GvHD – это, как правило, стероиды, которые подавляют иммунную систему, а иногда могут приводить к инфекциям. GvHD и его лечение могут быть фатальными.
Другим потенциальным побочным эффектом инфузий донорских лейкоцитов является подавление костного мозга, что приводит к уменьшению количества лейкоцитов. В большинстве случаев проблема кратковременна и разрешается без лечения. В некоторых случаях проблема разрешается с помощью факторов роста или «бустерной» инъекции донорных клеток. Если условие не разрешается, может потребоваться переливание крови или тромбоцитов.
Уточнять цену процедуры необходимо непосредственно в клинике.
