Реконструкция сосково-ареолярного комплекса направлена на воссоздание соска и ареолы, нормальное позиционирование этих структур и подбор их оптимального размера. Данная пластическая процедура может проводиться как самостоятельное вмешательство, а может входить в состав операции по реконструкции молочной железы.
История вмешательства насчитывает лишь несколько десятилетий. Где-то в 60-х годах прошлого столетия врачи серьезно задумались над проблемой реконструкции молочной железы, соска и ареолы. Тогда же хирурги начали испытывать различные способы реконструкции, в результате которых будет получен сосково-ареолярный комплекс, не изменяющий свою форму и положение.
Вначале развивались методы трансплантации ареолы. Иссекалась с близлежащих участков тела и переносилась на область ареолы. Активно использовалась пересадка кожи из области промежности. Подобное действие объясняется тем, что в этой области эпидермис имеет выраженную пигментацию, подобную пигментации ареолы.
В 1980 году был предложен новый, менее травматичный метод реконструкции – нанесение ареолы с использованием медицинского татуажа. Этот способ не только сократил количество шрамов на теле женщины и время выполнения операции, но и снизил цену на реконструкцию сосково-ареолярного комплекса. Сегодня реконструкция ареолярной области проводится именно с использованием медицинского татуажа. При рассасывании пигмента процедура повторяется.
Показания к операции
Реконструкция или воссоздание сосково-ареолярного комплекса является завершающим этапом реконструкции груди. Сосок и ареола играют важную роль как в функциональной активности молочной железы, так и в косметическом плане. Путем реконструкции восстанавливается лишь эстетическая функция сосково-ареолярного комплекса. Однако этого достаточно для восстановления фигуры и социальной активности женщины.
Выполнение реконструкции сосково-ареолярного комплекса показано в следующих случаях:
- После проведения мастэктомии с целью удаления злокачественных новообразований;
- После удаления груди для профилактики рака молочной железы;
- После глубоких ожогов передней грудной стенки с поражением сосков.
Реконструкция выполняется только после того, как форма и размеры груди полностью воссозданы. Хирург позиционирует сосково-ареолярный комплекс на вершине молочной железы. Существуют разные способы реконструкции в зависимости от имеющейся проблемы. Обычно сосок создается из собственных тканей пациентки, а ареола наносится медицинским татуажем. Реконструкция сосково-ареолярного комплекса является технически сложной операцией. Поэтому доверять подобное вмешательство следует лишь проверенным докторам с высоким уровнем квалификации.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний для выполнения реконструкции сосково-ареолярного комплекса немного. К таковым относятся тяжелые патологии организма с выраженной декомпенсацией функции органов и систем. При их наличии женщина не сможет перенести вмешательство.
К абсолютным противопоказаниям относятся:
- Тяжелая дыхательная недостаточность;
- Сердечная недостаточность 2-3 стадии;
- Злокачественные новообразования и метастазы опухолей;
- Декомпенсированные пороки сердца;
- Ожирение 3-4 степени;
- Сахарный диабет, не поддающийся адекватному контролю.
При наличии острых инфекционных патологий, а также в случае обострения хронических заболеваний, операция должна быть перенесена до того времени, пока не наступит выздоровление.
Однако кроме вышеописанных противопоказаний, у женщины может быть заболевание, которое требует особого отношения, например, аллергия на определенное наркотическое вещество. Зная об этом врач, заменит лекарство на то, которое не вызовет негативной реакции организма. Поэтому на консультации следует обязательно сообщить хирургу обо всех имеющихся заболеваниях и патологических состояниях.
Особенности дооперационного периода
На первой консультации врач осматривает грудь пациентки и дает рекомендации по поводу предстоящей операции. В зависимости от желаемого результата формируется объем операции и оговаривается цена реконструкции сосково-ареолярного комплекса. Стоимость операции зависит от варианта реконструкции. На консультации доктор подбирает для женщины оптимальный вариант вмешательства, который будет сочетать в себе приемлемую цену и хороший результат.
Дата операции назначается в зависимости от занятости врача и состояния организма женщины. Если пациентка принимает препараты, разжижающие кровь, то реконструкция может быть выполнена лишь через 2 недели после их отмены. Та же ситуация с курением: нельзя курить за 5 дней до операции.
От приема алкогольных напитков следует отказаться за 3-5 дней до реконструкции сосково-ареолярного комплекса. Алкоголь меняет восприимчивость организма к медикаментам, в частности, к наркозу. Поэтому прием спиртных напитков накануне любой операции может привести к осложнениям.
До проведения вмешательства необходимо время, в течение которого будет выполнено обследование организма. Объем предоперационных исследований включает в себя:
- Общий анализ крови;
- Биохимическое исследование крови;
- Общий анализ мочи;
- Ультразвуковое исследование молочной железы;
- Исследование свертывающей системы крови;
- Анализа крови на наличие инфекций гепатиты С и В, ВИЧ, реакция Вассермана или РВ (сифилис).
Особенности послеоперационного периода
Самостоятельная реконструкция сосково-ареолярного комплекса в Москве не является очень инвазивной процедурой, поэтому восстановительный период после ее проведения протекает быстро и в большинстве случает благоприятно. Если операция выполняется в комплексе с реконструкцией груди, то период восстановления несколько удлиняется.
В любом случае техники маммопластики, используемые сегодня имеют наименьшую травматичность, потому послеоперационный период проходит без осложнений. По окончании реконструкции сосково-ареолярного комплекса пациентка отправляется в палату для наблюдения. Медицинский персонал отмечает состояние сердечной и дыхательной деятельности, следит за сознанием пациентки. Врач обрабатывает послеоперационную рану, выполняя перевязку.
Выписка из стационара осуществляется через 24 часа после вмешательства. Однако связь с пациенткой не теряется. Женщина должна посетить еще три обязательных послеоперационных осмотра. Они проводятся через трое суток, затем через неделю и последний осмотр через 10 дней после реконструкции. Затем в зависимости от состояния может быть назначена дополнительная консультация.
Пластическая операция сопровождается повреждением кожи и подкожно-жировой клетчатки, потому после операции женщина чувствует боль и дискомфорт. Также может появляться чувство стянутости, связанное с отечностью мягких тканей. При выраженных болевых ощущениях вводятся анестетики. Выраженность неприятных ощущений уменьшается по мере заживления тканей.
После выписки из клиники женщина должна соблюдать ряд правил, которые способствуют благоприятному заживлению раны. Первые 7-10 дней нельзя принимать ванну и посещать сауну. Месяц следует избегать тяжелых физических нагрузок. Вопрос о возвращении к трудовой деятельности решается индивидуально. Обычно через 7-10 дней врач разрешает женщине выйти на работу.
Если во время операции выполнялась трансплантация тканей, то на время приживления следует отказаться от курения. Никотин пагубно воздействует на сосуды и может вызвать омертвление имплантата.
