В июне 2018 года в Самаре впервые была проведена трансплантация печени на базе Самарского центра трансплантации органов, через 10 лет после открытия центра. Трансплантация проведена при взаимодействии с коллективом Московского центра трансплантации печени НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского, г. Москва. Пересадка печени в Самаре была проведена за счет средств выделенных из бюджета области. Точная стоимость операции не разглашается.
Для получения консультации перед будущей трансплантацией необходимо записаться на прием. Консультанты: Садомова Елена Анатольевна, Пирогова Юлия Юрьева. Время и место приема: каждую субботу с 10:00 до 12:00, кабинет №24 лечебно-диагностического корпуса СамГМУ (7 этажное здание на территории). Записаться на примем можно по телефону (846)2767785
Контакты клиники в Самаре
| Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Самарский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации» | г. Самара, проспект Карла Маркса, 165 Б | (846)9550156; (846)2767774; |
График работы
| Понедельник | 8:00 — 18:00 |
| Вторник | 8:00 — 18:00 |
| Среда | 8:00 — 18:00 |
| Четверг | 8:00 — 18:00 |
| Пятница | 8:00 — 17:00 |
| Суббота | 9:00 — 12:00 дежурный врач-терапевт и узкие специалисты |
| Воскресенье | 9:00 — 12:00 дежурный врач-терапевт |
Показания и противопоказания
- Показания: терминальная печёночная недостаточность разной этиологии (включая цирроз, острый печёночный отказ, некоторые опухоли при соблюдении критериев), прогрессирующая печёночная недостаточность, при которой ожидаемые выгоды от трансплантации превышают риски.
- Противопоказания: активные неконтролируемые инфекции, активный злоупотребление алкоголем или наркотиками без периода реабилитации, наличие распространённой злокачественной опухоли вне критериев допустимости, тяжелые необратимые сопутствующие заболевания (сердечно-сосудистой, дыхательной системы), при которых операция несёт чрезмерный риск.
Подготовка к трансплантации
- Первичная консультация включает сбор анамнеза, осмотр, оценку показателей функции печени, лабораторные исследования, визуализацию (УЗИ, КТ/МРТ при показаниях), кардиологическую и пульмонологическую оценку.
- Оценивается степень тяжести заболевания — в том числе при помощи шкал и баллов (напр., MELD) — и принимается решение о включении в лист ожидания или о подготовке к плановой операции.
- Необходимы консультации нефролога, эндокринолога, инфекциониста, стоматолога и психолога/социального работника для комплексной подготовки пациента.
- Рекомендуется завершить вакцинации, которые могут быть необходимы до трансплантации (гепатиты A/B, грипп, пневмококк и др.) — живые вакцины противопоказаны после трансплантации.
Типы донорства
- Трупное донорство: основной источник органов в программeж, распределение органов происходит в соответствии с региональными и федеральными правилами.
- Живое донорство (родственный донор): в отдельных случаях возможна трансплантация долей печени от живого донора при тщательной оценке безопасности донора и реципиента. Процесс включает отдельную медицинскую и психологическую оценку донора.
Что взять с собой на консультацию
- Паспорт и полис ОМС (если есть);
- История болезни, выписки из стационара, результаты последних анализов и исследований (УЗИ, КТ/МРТ, биопсии и т.д.);
- Список принимаемых лекарств и аллергий;
- Контактные данные родственников и лиц, которые смогут оказать помощь после операции.
Послеоперационный период и реабилитация
- После трансплантации пациент обычно остаётся в стационаре под наблюдением. Продолжительность и интенсивность наблюдения зависят от состояния пациента и возможных осложнений.
- Основные риски и осложнения: отторжение, инфекции (в т.ч. оппортунистические), кровотечения, тромбозы сосудов трансплантата, билиарные осложнения. Эти состояния требуют быстрой диагностики и лечения.
- Назначается иммунодепрессивная терапия для предотвращения отторжения (чаще — препараты на основе такролимуса или циклоспорина, иногда в сочетании со стероидами и другими средствами). Дозировки и схема подбираются индивидуально.
- Реабилитация включает диетические рекомендации, контроль веса, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, лечение сопутствующих заболеваний и регулярное клиническое наблюдение.
Контроль и график наблюдения после выписки
- Первые несколько недель — частые визиты (несколько раз в неделю) для контроля функции печени, уровня иммунодепрессантов и коррекции терапии.
- В последующие месяцы — ежемесячные или каждые 2–3 месяца визиты, далее — не реже одного раза в 3–6 месяцев при стабильном состоянии.
- Пожизненное наблюдение: регулярные обследования, скрининг на инфекции и опухоли, контроль метаболических осложнений, вакцинация по показаниям (неживые вакцины).
Финансы и страхование
Трансплантации печени в государственных центрах РФ могут проводиться за счет средств федерального или регионального бюджета, в рамках программ высокотехнологичной медицинской помощи. Точная стоимость конкретной операции и сопутствующих услуг часто не разглашается публично — уточняйте детали при обращении в центр. Обсудите с координатором центра вопросы оплаты, наличие квот, возможности покрытия расходов через ОМС/ДМС и дополнительные расходы на проживание и реабилитацию.
Как записаться и что уточнить при звонке
- При записи по телефону укажите: цель визита (консультация по трансплантации), данные пациента (ФИО, возраст), наличие документов и результатов обследований.
- Уточните время приёма, необходимость предварительной подготовки (анализы, скрининг), список документов и ориентировочные сроки ожидания решения комитета по трансплантации.
- Координаторы и соцработники Центра помогут с организационными вопросами и дадут рекомендации по логистике.
Полезные рекомендации пациенту и родственникам
- Начинайте подготовку заранее: приводите в порядок медицинскую документацию, завершайте рекомендованные вакцинации и лечите очаги хронической инфекции (например, кариес).
- Обсуждайте возможность донорства с родственниками заранее, если рассматриваете вариант живого донорства.
- Соблюдайте предоперационные рекомендации врачей, прекращайте прием запрещённых препаратов и веществ по указанию специалистов.
- Ищите психосоциальную поддержку — трансплантация требует эмоциональной и практической подготовки как пациента, так и семьи.
Примечание
Информация носит общий информационный характер и не заменяет консультацию врача-трансплантолога. Для получения точных рекомендаций по вашему случаю запишитесь на консультацию в Самарский центр трансплантации или обратитесь к лечащему врачу.
На карте
| Пересадка печени | |
|---|---|
| Пересадка печени в Екатеринбурге | Пересадка печени в Нижнем Новгороде |
| Пересадка печени в Новосибирске | Пересадка печени в Краснодаре |
| Пересадка печени в Красноярске | Пересадка печени в Самаре |
| Пересадка печени в Москве | Пересадка печени в СПб |
| Пересадка печени в Кемерово | Пересадка печени в Израиле |
Вопрос-ответ:
Кто может претендовать на пересадку печени в Самаре?
Кандидатами обычно становятся пациенты с терминальной печёночной недостаточностью или с острым серьёзным повреждением печени, при которых другие методы лечения не дают результата. Среди показаний — декомпенсированный цирроз различного генеза, некоторые случаи опухолевых поражений печени при соблюдении медицинских критериев, острый печёночный коллапс. Решение принимает команда специалистов: гепатолог, трансплантолог, кардиолог, пульмонолог и другие врачи. Перед включением в список проводится комплекс обследований: лаборатория, инструментальные исследования, оценка сопутствующих заболеваний и психосоциальное заключение.
Как формируется очередь на донорскую печень и какова вероятность дождаться органа в Самаре?
Очередь формируется через региональные и федеральные регистры при участии профильных отделений. При постановке на учёт учитываются медицинские показатели тяжести заболевания (в клинической практике часто применяют шкалы оценки функции печени), группа крови и совместимость по другим параметрам. Время ожидания сильно варьируется: зависит от числа доступных доноров, приоритетности пациента и его состояния. Варианты, которые обсуждают с координатором: ожидание посмертного донора, оценка возможности родственного живого донорства или направление в специализированный центр в другом регионе при отсутствии мест. Конкретные сроки и шансы лучше согласовать с трансплантационной командой в Самаре — они дадут актуальную информацию по очереди и опциям.
Какие расходы связаны с пересадкой печени и покрываются ли они по полису в Самаре?
В России трансплантация печени может быть включена в программы высокотехнологичной медицинской помощи и оплачиваться за счёт средств системы здравоохранения при наличии соответствующих показаний и оформления в установленном порядке. Порядок направления и объём финансирования определяют региональные структуры здравоохранения и координаторы трансплантации. Пациентам следует уточнить у специалистов клиники и в местном министерстве здравоохранения, какие этапы и услуги покрываются по полису, а за какие придётся платить самостоятельно (например, часть предоперационных обследований, проживание и дорога при переезде в другой город, часть лекарств в некоторых ситуациях). Также существует возможность платного лечения в частных клиниках — условия и стоимость обсуждаются отдельно. Рекомендуется заранее собрать необходимые документы: медицинские выписки, направление от лечащего врача, страховой полис и паспорт, и обсудить с координатором все финансовые моменты.