Под трансплантацией следует понимать пересадку органов и тканей от донора к реципиенту. Наука, занимающаяся изучением этих вопросов, носит название трансплантология. Минздрав нашей страны разработал законопроект, касающийся донорства органов. В настоящее время идет его активное обсуждение.
Содержание
Православная церковь не поддерживает действия, при которых у человека посмертно забирают органы для пересадки другим людям. Вместе с тем, она одобряет добровольное желание, при котором у человека после смерти будет изъят тот или иной орган и пересажен лицу, по каким-то причинам, остро нуждающимся в нем. Если кто-то неравнодушен к данному вопросу, то церковь призывает таких лиц выразить свое одобрение и согласие.
Какие органы можно пересаживать
В теории пересадка может касаться любого органа. Но на самом деле все гораздо сложнее. Это связано с некоторыми ограничениями в медицине на сегодняшний день.
Почки
К операции прибегают в том случае, если этот парный орган имеет значительные повреждения либо практически не функционирует. Процесс поиска донора очень сложный и на это может уйти несколько лет. Сейчас такие операции подверглись значительному совершенствованию, и статистика говорит о том, что у 50% пациентов пересаженная почка после операции продолжает функционировать. В большинстве случаев пересаживается лишь одна почка, поскольку это орган парный и человек может вполне жить и с одной почкой.
Сердце
Является самой сложной операцией в плане трансплантологии. Но в сравнении с предыдущим органом она заканчивается успешно и имеет благоприятный прогноз. К такой операции прибегают тогда, когда сердце уже не справляется со своей работой даже в покое при отсутствии физических нагрузок. Сердце относится к органам с высокой чувствительностью. После того, как оно будет изъято из груди донора, его пересадку необходимо сделать в течение 4-6 часов.
Сейчас научились делать операции по пересадке целого органокомплекса «Сердце-легкое».
Поджелудочная железа
Операции по пересадке поджелудочной железы уже длительное время проводятся не только во в продвинутых странах мира, но и в России. Чаще пересадке подлежит не вся железа, а только лишь какая-то ее часть.
Костный мозг
Шприцем у донора забираются стволовые клетки костного мозга и внутривенно вводятся реципиенту. Донору это ничем не грозит, поскольку происходит быстрая регенерация. Как правило, такие операции для пациента заканчиваются успешно, но может случиться и так, что клетки костного мозга донора начинают атаковать аналогичные структуры реципиента.
Печень
Если этот орган полностью утрачивает свою функцию, то восстановить ее не поможет ничто, ни аппараты, не лекарственные средства. Остается одна надежда на пересадку печени от донора. Операции часто заканчиваются успешно, и печень длительное время сохраняет свою работоспособность.
Кожа
Чаще всего материалом для операции служит собственная кожа (аутотрансплантация). Но даже пересадка кожи от другого донора сопряжена, как правило, с благоприятным исходом.
Легкое
К сожалению, имеется неблагоприятный прогноз исхода операций, связанных с трансплантацией легкого. Больные после пересадки живут в среднем 5 лет.
В настоящее время на территории нашей страны действует достаточно много центров, которые занимаются трансплантацией органов и тканей. Всего насчитывается 37 центров подобного направления. Многие задаются вопросом о том, какие органы пересаживают человеку? Структура органов разнообразная и доля каждого из них в общем числе операций по трансплантации различная по частоте. Каждый из центров занимается пересадкой какого-то конкретного органа. Схематично распределение центров в этом плане можно представить следующим образом:
- Почка – 33.
- Сердце – 9.
- Печень – 12.
- Поджелудочная железа – 4.
- Легкое – 1.
- Комплекс «Легкое-сердце» – 1.
В настоящее время в этих центрах выполняется большое количество операций, связанных с пересадкой органов, в том числе пациентам детского возраста.
Совсем необязательно использование органов для пересадки от другого человека (донора). Материал может забираться от самого пациента и ему же пересаживаться. В этом случае следует говорить об аутотрансплантации. Какие органы пересаживают при этом, может кто-то задать вопрос. В принципе, это может быть любой орган, но чаще всего можно наблюдать пересадку кожи. Такое возможно, например, при большой площади ожогов. При подобных операциях в качестве донора и реципиента выступает одно и то же лицо.
Чаще всего, такие операции связаны с редкой возможностью возникновения реакции по отторжению тканей, хотя подобное, в принципе, возможно.
Иммунные структуры организма очень чувствительны ко всему чужому, что попадает в него. Часто можно наблюдать случаи, когда пересаженный орган просто погибает. Подбор соответствующего донора для реципиента процесс довольно сложный и трудоемкий по характеру своего выполнения. Главным условием является то, чтобы факторы иммунной системы у донора и реципиента полностью совпадали. Разумеется, для того, чтобы предотвратить процесс отторжения используются различные лекарственные средства. Однако, это помогает не всегда. После проведения операции, пациента ставят на учет, и он пожизненно будет находиться под наблюдением.
Необходимо четко представлять себе, какие органы можно пересадить человеку, поскольку такая возможность имеет различную степень благоприятного исхода. К трансплантации прибегают в том случае, если какой-либо орган полностью утрачивает свою функцию. Причины патологии какого-то конкретного органа (органов) могут быть самыми различными по своему характеру. Они могут быть врожденного либо приобретенного свойства. Человек может уже изначально родиться с патологией, а может и приобрести ее в течение жизни.
Техника выполнения операций
Определяющим условием является стабильность пациента непосредственно перед операцией. В принципе, по технике операция у донора не отличается от таковой у реципиента. Отсекают кровеносные сосуды, питающие орган. Точно также поступают и со структурами, обеспечивающими иннервацию органа. Сам донорский орган извлекается и подсаживается реципиенту, соединяя его с кровеносными сосудами и нервами. Делается это очень быстро, поскольку донорские органы хранятся весьма ограниченное время. Если донорский орган охладить, то время несколько увеличивается.
Возможные осложнения
Наиболее грозным осложнением является ситуация, при которой функция органа так и не запускается. Не окажут помощь лекарства, иные мероприятия. В этом случае пересаженный орган просто отторгается. Организм по ряду причин воспринял его, как чужеродный объект.
Лица с пересаженными органами всю жизнь состоят на учете и вынуждены принимать лекарства. Все они являются иммунодепрессантами и ведут к подавлению иммунной системы. Низкий иммунитет обусловливает высокую восприимчивость организма к различным повреждающим (в том числе инфекционным) факторам.
Какой орган нельзя пересадить
Теоретически пересадке подлежит любой орган. Однако на практике дело обстоит гораздо сложнее, поскольку возможности медицины в этом плане все еще ограничены.
