Пересадка щитовидной железы

Важнейшим органом внутренней секреции является щитовидная железа. Именно она вырабатывает те гормоны, без которых невозможно нормальное функционирование организма. Недостаток либо избыток этих веществ вызывает нарушение физиологических процессов. Результатом становятся серьезные проблемы со здоровьем, иногда даже ставящие под угрозу жизнь.

При некоторых серьезных патологиях щитовидки единственным выходом оказывается ее удаление. Прежде после такой операции человек на всю оставшуюся жизнь оставался зависимым от гормональных препаратов, искусственно вводимых в организм. Но благодаря достижениям науки, сегодня стала возможной пересадка щитовидной железы. После такой операции пациент практически полностью возвращается к нормальной жизни.

Когда нужна трансплантация щитовидной железы

Щитовидка вырабатывает гормоны трийодтиронин и тироксин, регулирующие обмен белков и углеводов. Недостаточность функции щитовидной железы (гипотиреоз) вызывает замедление обмена веществ. Это выражается следующей симптоматикой:

• хронический упадок сил;
• падение работоспособности;
• ухудшение памяти;
• замедление умственной деятельности и речи;
• депрессивные состояния;
• склонность к простудам;
• нарушения перистальтики кишечника, проявляющиеся запрорами;
• избыточный вес при малом потреблении пищи;
• потеря аппетита;
• гипотремия, особенно заметная в области конечностей;
• сухость кожного покрова;
• хрупкость ногтевых пластинок;
• поредение волос;
• хрипота в голосе;
• нестабильность кровяного давления, вегетососудистая дистония;
• малокровие;
• нарушения сердечной деятельности.

У женщин при гипотиреозе появляются сбои менструального цикла, вплоть до прекращения месячных. Даже если им при данной патологии удается забеременеть, высока вероятность выкидыша.

Недостаточная функция щитовидной железы, в целом, проявляется полной потерей жизненных сил. При отсутствии лечебных мер это заболевание способно привести больного к летальному исходу.

Признаки гиперфункции щитовидной железы

Чрезмерная секреция щитовидки называется тиреотоксикозом. Эта патология характеризуется резким ускорением обмена веществ и проявляется такими симптомами, как

• расстройства сна;
• быстрая утомляемость;
• утрата способности к концентрации;
• повышенная возбудимость, вспыльчивость, истеричность;
• повышение частоты пульса;
• аритмия;
• гипертония;
• отдышка;
• продолжительная гипертермия;
• ощущение жара в теле;
• чрезмерная потливость;
• вибрация кистей рук и языка;
• отечность тканей, прилегающих к глазным орбитам;
• частые позывы к дефекации и мочеиспусканию;
• потеря веса при нормальном и даже увеличенном потреблении пищи;
• усиление аппетита;
• выпадение волос;
• ослабление сексуального желания;
• сбои в менструальных циклах.

Характерным признаком тиреотоксикоза является образование зоба – опухания на нее выше уровня ключиц. Такой симптом является сигналом к незамедлительному лечению заболевания, порой требующему хирургического вмешательства – частичного или даже полного удаления щитовидки.

Когда показано удаление щитовидной железы

При ряде патологий единственным выходом является полное или частичное удаление органа. Операции по удалению щитовидки назначают в следующих ситуациях:

1. Онкологические заболевания со злокачественным течением, не излечиваемые такими консервативными способами, как облучение или химиотерапия.
2. Доброкачественные опухоли, нарушающие работу самой щитовидной железы или близлежащих органов.
3. Тяжелая форма токсического зоба.

Удаление щитовидки назначается врачом в тех случаях, когда ее консервативное лечение невозможно, и отказ от операции приведет к фатальным последствиям для организма пациента или даже к смерти.

Результатом удаления щитовидки становится необходимость постоянного приема гормонов, жизнь под наблюдением врача и специализированная диета. Так, требуется полный отказ от таких продуктов, как:

• жареные блюда;
• пища, содержащая специи;
• спиртные напитки.

Вместе с тем, в рационе должно быть большое количество овощей и фруктов, благотворно действующих на иммунную систему. Необходимо упорядоченное употребление йодсодержащей пищи (рыба и морепродукты), так как избытку йода откладываться теперь негде.

Вернуть человека к полноценной жизни, освободить его от гормональной зависимости, диет и регулярных посещений врача способна пересадка щитовидной железы.

Как осуществляется трансплантация щитовидной железы

Трансплантация сегодня прочно вошла в медицинскую практику. Замена патологически измененного органа здоровым в ряде случаев является единственным способом спасти жизнь. В настоящее время возможна пересадка практически любых органов, в том числе и желез внутренней секреции.

Поиск способов лечения эндокринных заболеваний при помощи трансплантации желез внутренней секреции ведется еще с начала двадцатого века. Сегодня эта задача по прежнему актуальна. Ведь пересадка нового органа навсегда устраняет те тяжелые последствия, которые неизбежно возникают после удаления.

В настоящее время применяется два подхода к пересадке щитовидки:

1. Полная замена щитовидной железы.
2. Клеточная трансплантация.

Полная пересадка щитовидной железы

При данном методе лечения патологически измененная щитовидка заменяется здоровой железой от донора. Эта операция сложна, так как требует полного включения пересаживаемого органа в кровеносную систему пациента. Кроме того, полная трансплантация неизбежно предполагает вживление в организм пациента чужеродной ткани, которая может быть впоследствии отторгнута иммунной системой. После такой операции требуется прием иммунодепрессантов, что может привести к негативным последствиям. По этим причинам сегодня большее применение получила пересадка фрагментов щитовидной железы или ее функциональных клеток.

Что собой представляет клеточная трансплантация щитовидной железы

При этом способе пересадки в организм пациента вводятся клетки щитовидной железы, вырабатывающие необходимые гормоны. Данный подход имеет следующие преимущества:

1. Простота операции – донорские клетки можно ввести даже путем инъекции.
2. Минимальная опасность отторжения.
3. Доступность донорского материала благодаря возможности создания клеточных банков и получения искусственных клеток.

Способы клеточной пересадки щитовидной железы

Различия в способах клеточной трансплантации определяются областью внедрения донорских клеток. Местами введения клеточного материала могут являться:

• печеночная паренхима;
• брюшина;
• воротная вена;
• прямая брюшная мышца;
• мышцы предплечья не доминирующей руки;
• почка;
• селезенка;
• область под глазным яблоком.

При мышечном способе трансплантации клеточный материал вводят под соединительнотканную оболочку мышц. В случае внедрения клеток в почки и селезенку их помещают под капсулу органа. Глазной способ пересадки осуществляется путем инъекции через нижнее веко.

Как показали недавние исследования, наиболее предпочтительным местом помещения донорских клеток являются просветы кровеносных сосудов. Благодаря специфике имеющихся там условий, внедренные туда донорские клетки сохраняют жизнеспособность длительное время без искусственного подавления иммунитета.

Трансплантация клеток, вырабатывающих гормоны, может применяться не только для компенсации удаленной щитовидки, но и при лечении гипотиреоза – когда собственная щитовидная железа пациента не справляется со своей работой.

Откуда берется материал для клеточной трансплантации

Основным источником клеток для пересадки является ткань человеческого плода, умершего своей смертью либо извлеченного из тела матери при аборте на 15-20 неделе внутриутробного развития. Потому клеточная трансплантация часто встречает общественное осуждение, особенно со стороны религиозных организаций, и актуальной задачей является разработка эффективных способов искусственного культивирования клеток.

Клетки, подходящие для трансплантации, также получают из ткани щитовидной железы новорожденных или абортированных телят или поросят.

При пересадке клеток щитовидной железы важным является микробиологическое исследование донорского материала, так как наличие в нем возбудителей инфекционных заболеваний может привести к тяжелым последствиям.

Трансплантация донорского материала человеческого и животного происхождения недопустима в случае онкологических заболеваний, так как медикаментозное подавление иммунитета, требуемое для обеспечения жизнеспособности пересаженных клеток, может свести на нет все усилия по лечению опухоли.

Альтернативным способом получения ткани щитовидной железы является ее создание из клеток самого пациента. При таком подходе исчезает проблема получения донорского материала и отторжения чужеродных тканей.

Трансплантация щитовидной железы в России: революционные разработки ученых

Исследования в области полной или фрагментарной пересадки органов эндокринной системы являются актуальной научной проблемой и проводятся во всем мире, в том числе и в России. В 2015 году российскими учеными была проведена работа, которая, возможно станет началом новой эры в области трансплантации.

Группа ученых под руководством Владимира Миронова создала искусственную щитовидку с помощью 3D принтера. Исходным материалом для этого органного конструкта, отличающегося от натуральной железы отсутствием внешней оболочки, служили жировые клетки мыши. Клетки мышиной жировой ткани преобразовывались вначале в стволовые клетки, а затем в клетки щитовидки.

Исходная клеточная культура была нанесена на матрицу, скреплена особым гелем и помещена в специальный реактор, где происходило ее созревание в нужном направлении. Полученный в итоге конструкт был вживлен под капсулу почки мыши, собственная щитовидка которой была разрушена действием радиоактивного изотопа йода. Результатом эксперимента стало то, что искусственный орган хорошо прижился, и гормональный уровень животного повысился до нормы.

Щитовидная железа – орган, имеющий сравнительно простое строение. Потому именно он был и выбран для эксперимента. Но в перспективе предполагается создание на принтере и более сложных органов, например, печени.

Пока еще рано говорить о внедрении данной технологии во врачебную практику. Как считают специалисты, должно пройти не менее пятнадцати лет, прежде чем таким способом будет создан первый искусственный человеческий орган. Но исследования и эксперименты в этом направлении будут постоянно проводиться, так как использование для пересадки клеток самого пациента – единственный способ решить проблему трансплантации при злокачественных новообразованиях.